• 24小时值班电话:0722-6232520 
  • 微信公众号
科室动态
当前位置:首页 > 科室动态
广水一医院成功为肝硬化并腹水患者完成开腹手术
发布日期:2019-06-21 11:37:00
作者:何亚凌、王琪
浏览量:268

615日晚,现年81岁的程婆婆因上腹痛、恶心呕吐8小时被家人急送至广水一医院,检查显示其“肝硬化、腹水、右侧嵌顿性腹股沟疝伴肠梗阻”自院消化内科收入普外科。体检发现右侧腹股沟有一包块,皮肤已出现红肿疼痛,嵌顿内容物坏死可能性非常大,必须进行手术治疗。

如果要为肝硬化患者进行手术,该患者的身体条件必须满足肝功能基本或接近正常、不能有大量腹水、血小板在5万以上等手术条件,可是程婆婆的详细检查结果明明白白地显示着她肝硬化并大量腹水、窦性心动过速且血小板指数低(25.40*10-9/L),这些说明其肝功能已经处于失代偿期,凝血功能降低,有出血,肝昏迷的危险,如果进行手术,不止术中风险极大,术后出现高复发和高并发症的可能性也极大。

普外科主任程灯向程婆婆及其家属详细解释病情并建议转院,程婆婆本人及其家属考虑到她已经80多岁了,都不愿意再长途跋涉转院,愿意在广水一医院接受治疗。

临危受命,副院长余志兵立即组织普外科、麻醉科、消化科、心内科、肝病专科专家参与会诊讨论。经过反复推敲,他们最终拿出了一个手术方案。

618日晚17:00,程婆婆被推进了手术室,由普外科主任程灯及其团队为其进行手术。考虑到患者高龄、肝硬化并腹水、血小板少等问题,不能全麻,麻醉科主任章颖建议采用局部浸润麻醉。局麻下探查小肠嵌顿坏死,开腹行小肠切除吻合术、右腹疝修补术。

618日晚19:00左右,为患者切除小肠嵌顿坏死部分6cm,修补腹股沟疝气部分,手术完成。患者送回病房观察。

619日上午查房,病人生命体征平稳,神志清醒,术后情况良好。

621日上午,患者家属满怀感激地将一面锦旗送到了普外科医护人员的手中。