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广水一医院普外科成功为高危患者进行胆结石手术
发布日期:2019-08-20 11:16:00
作者:王琪、何亚凌
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729日下午14时左右,61岁的韩婆婆突发腹痛2天伴恶心呕吐、血便至广水一医院就诊,门诊检查以“胆石症、脑卒中后遗症、右侧股骨颈骨折”收入普外科住院治疗。

入院后行完善检查确诊为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎”,必须进行手术治疗。可是韩婆婆的身体情况非常棘手,她是脑卒中术后患者,偏瘫卧床九年,窦性心动过速,平时心率110/分,腹痛剧烈发作时心率140/分(正常心率为60~100/分),这样的身体状况如果进行手术,术中术后随时可能出现心肌梗塞、恶性心律失常、脑卒中等心脑血管意外,严重可危及生命。

普外科医生仔细对韩婆婆的家属分析了病情和手术风险,建议他们立即转去上级医院治疗。直到这时,韩婆婆的家属才说出实情,他们不是没去大医院,可是那里的医生也是让他们转院,“医生,我知道我家里人的情况不是很好,可是我们不愿意再折腾着转院了。2010年她生病脑出血,也是在你们医院做的手术,那个时候你们给她做了开颅手术,给她抢了一条命回来。这一次,我也相信你们!”

面对医生详细告知的手术风险和预后,患者家属主动表示,愿意请律师来做术前公证,不管最后手术结果怎么样,他们都能接受。

在广水市公证处工作人员的见证下,韩婆婆的家属签下了术前公证书。普外科主任程灯邀请心血管内科和麻醉科一同进行术前讨论,做好了应对术中术后可能出现的各种意外情况的应急预案,完善术前准备。

89日中午,韩婆婆进入手术室,麻醉医生吴剑锋根据患者情况做好麻醉选择,程灯主任及其手术团队为患者行胆囊切除术+胆管探查术+T管引流术。术中,韩婆婆一度心率加快,麻醉医生迅速反应,立即处理,保障了手术顺利进行。一个多小时后,手术顺利完成,切除的胆囊内可见2CM大小的结石。

术后,韩婆婆平安返回病房观察。截止目前为止,韩婆婆恢复情况良好。